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在我國，人口老齡化情況已十分嚴重，隨之而來的是越來越多老年人飽受腰腿痛的折磨和困擾。很多老年人因腰痛、腿痛不敢走路，或者走上幾百米后由于髖部、腿部疼痛和麻木就“半途而廢”，不得不躺在床上靜養，這給本該豐富多彩的退休生活，無形中蒙上一層陰影。

腰腿痛的病因是什么

黑龍江省慢性病管理學會疼痛專業委員會副主任委員、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院脊柱外科副主任醫師、碩士生導師安剛介紹，腰腿痛是指以腰痛、腿痛為主要臨床表現的一組疾病，包括腰、背、腿、臀等一個或多個部位的酸軟、麻木或疼痛，具有病因復雜、治療周期長、易復發等特點。隨年齡增長，腰腿痛的發病率也節節攀升。在歐美發達國家，其發病率高達60-80%，僅次于上呼吸道疾病人群。在我國的流調研究中，腰腿痛發病率為60%。其中，最常見的疼痛部位為下肢(64.1%)，其次為腰骶部(39.6%)。骨科門診就診患者中，國人腰腿痛疾病也排在首位。

由于患者長期慢性的腰腿痛，不僅影響活動能力及生活質量，還會釀成許多心理性疾病。安剛醫師介紹，在腰背痛病人中，伴有睡眠障礙者比例為43.04%，緊張焦慮者占39.0%，情緒抑郁者有33.0%，有的人因疼痛難以控制而脾氣變壞，甚至暴躁易怒。追本溯源，幕后黑手恰恰是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄在作祟。安剛教授解釋，之所以出現這樣的狀況，是因為人體發生了腰椎退行性變化，就是說腰椎的間盤組織老化退變伴突出，以及腰椎內的骨質增生、黃韌帶的肥厚，擠占了容納神經的腰椎管內空間，而受到“欺壓”的神經就會“揭竿而起”，對人體進行報復，讓患者感到難以忍受的腰腿疼痛和麻木。

那么，老年人在面對腰腿痛帶來的痛楚該怎么辦?安剛教授建議，如果患者僅表現為腰部的輕微疼痛和不適，可通過短期臥床休息、佩戴腰圍、口服藥物及按摩理療等方法進行治療，通常一兩周就能緩解;若老年人呈現腿部持續放射性疼痛，或者走一小段路就倍感疼痛、麻木、沉重、無力等，那就該考慮為椎管內神經受壓嚴重了，需要繼續臥床半個月以上，并戴腰圍，口服止痛、消腫、營養神經的藥物，佐以牽引、針灸、按摩等療法。但切忌暴力按摩推拿，避免病情加重。需要說明的是，按摩、推拿等傳統手段，僅能緩解局部組織癥狀，減輕神經根周圍的粘連、腫脹及無菌性炎癥反應，而絕不會將已經退變膨出的間盤組織給按回去。

對微創手術不必恐懼

如若老年人腰腿部疼痛越發劇烈，或者經過一兩個月的保守療法仍沒有任何起色，表明椎管內的神經已經“無處容身”了，必須通過手術“解救”出來。現在坊間對腰椎疾病“動刀子”有不少認識誤區，許多老年人說腰椎里面的神經密密麻麻，像電線一樣盤根錯節，弄不好就會造成“短路”，乃至癱瘓，這讓一些人延誤了最佳手術時機。安剛醫師解釋，腰椎管內的神經確實很豐富，手術的目的就是解除神經的卡壓。現在，隨著脊柱外科技術的發展，腰椎手術早已變成了常規術式，在安全性及術后效果上都有很大保障。

尤其是目前最先進的脊柱內鏡微創手術，可以在不到一厘米的創口下，通過脊柱內鏡這一“火眼金睛”，清晰地分辨神經根，實現腰椎管的擴大減壓，將“膨脹”的間盤組織徹底摘除，進而解除神經壓迫，術后當天患者就能下地活動。因這項脊柱內鏡技術創傷小、恢復快、局麻下操作，特別適用于身體狀態差的老年患者。安剛團隊結合國內外前沿理論技術，秉持微創和快速康復的理念，迄今已為上千例腰椎間盤突出及腰椎管狹窄癥的老人實施了脊柱內鏡下手術，均獲圓滿成功。

兩個鍛煉方式要慎重

在手術根治的同時，日常生活中還要從源頭上對腰腿痛說“不”!安剛副教授指出，其實，腰腿痛的形成大多是有誘因的，如彎腰負重、勞累、久坐、久站等。所以，人們特別是老年人平時應注意自我保護，避免重體力勞動及彎腰抬重物，避免劇烈的扭腰動作和久坐久站等不良姿勢;要加強適度的功能鍛煉，例如太極拳、游泳、以及小燕飛等動作，用強有力的腰背肌來維持腰椎的穩定性，使腰椎保持良好的平衡穩定。

但安醫生告誡說，運動鍛煉一定要循序漸進，適可而止。日常有兩個運動方式要慎重對待，一是少做仰臥起坐動作。安剛解釋說，這一動作重復彎腰且腹肌緊張收縮，腰背肌被動拉長，椎體前方擠壓力過大，椎間隙前窄后寬，致使椎間盤髓核組織向后方移動，椎間盤后方壓力突增，則容易使后縱韌帶受損，如果壓力逐漸增加，突破后方韌帶的“防線”，就容易釀成椎間盤髓核突出，壓迫和刺激神經，加重腰腿痛病情，或誘發舊疾復發。

二是不宜多做彎腰壓腿動作。反復彎腰壓腿時，腰部前傾，腰背肌肉、韌帶被動拉長，椎間盤髓核組織受擠壓，椎間隙壓力驟然加大，椎間盤髓核組織也易從后方薄弱處快速隆起，擠壓神經根，加劇疼痛麻木癥狀。如伴有局限性腰椎管狹窄的老年人，更應慎之又慎。(通訊員 衣曉峰 記者 李麗云)

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