來源:家庭醫(yī)生在線 時間:2022-04-27 16:05:11
很多的新媽媽們看到才幾個月的孩子不停的哭鬧,心理很是擔(dān)心,可是也不知道是什么原因引起的,實在緊張就去醫(yī)院做了相關(guān)的檢查,醫(yī)生說是患上了佝僂癥,由于對于這種病了解的很少,家長們一下子就茫然了,不知道該病的常見癥狀都有哪些,下面本文就來為大家做詳細的介紹。
佝僂癥的常見癥狀:
維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng),同時對小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期、激期和恢復(fù)期,統(tǒng)稱為活動期。
初期
多數(shù)從3個月左右開始發(fā)病,此期以精神神經(jīng)癥狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象,出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現(xiàn)枕部禿發(fā)。
激期
除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩為主,用手指按在3~6個月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺顱骨內(nèi)陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征。8~9個月以上的患兒頭顱常呈方形,前囟大及閉合延遲,嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子,稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側(cè)突;會站走的小兒兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿。
患兒的肌肉韌帶松弛無力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥時呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無力學(xué)會坐站走的年齡都較晚,因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲,牙齒不整齊,容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫力低下,易并發(fā)感染、貧血。
恢復(fù)期
經(jīng)過一定的治療后,各種臨床表現(xiàn)均消失,肌張力恢復(fù),血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。
后遺癥期
多見于3歲以后小兒,經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
在臨床上,對于佝僂癥的檢查,常用以下方法:
血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標,具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點,目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項”(血鈣、血磷和血堿性磷酸酶),成為早期診斷佝僂小兒佝僂病病主要輔助檢查。雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異,但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫(yī)院都開展了該項檢查,價格不是很昂貴,30~400元左右。X線可檢查病情嚴重程度。
1、檢查方法:非常簡便,扎手指驗血,一般半小時就有結(jié)果。
2、正常值范圍:小于或等于200U/L。
3、分度:骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴重。
中醫(yī)認為佝僂病的治療重在調(diào)補脾腎,多用補益之法,先天不足者補腎為先,后天失調(diào)者補脾為先,脾腎俱虛,病程遷延者,脾腎兼顧,同時注意益腎填精壯骨。通過辨證論治,將佝僂病分為以下幾種證型,采用不同中藥治療,可取得較好療效,具體治療方法如下:
1、肺脾氣虛證
表現(xiàn):形體虛胖,肌肉松軟,面色少華,納呆,大便不調(diào),多汗,睡眠不寧,囟門開大,頭發(fā)稀疏易落,可見枕禿,易反復(fù)感冒,舌淡、苔薄白,指紋淡,脈細軟無力。
治法:健脾益氣,補肺固表。
方藥:人參五味子湯加味。
組成:人參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、天門冬、黃芪、炙甘草等。
加減:汗多者加煅龍骨、煅牡蠣固澀止汗,夜驚、睡眠不寧、煩躁者加炒酸棗仁、夜交藤,大便不實者加蒼術(shù)、山藥、白扁豆。
2、脾虛肝旺證
表現(xiàn):煩躁夜啼,驚惕不安,面色少華或面色萎黃,頭部多汗,發(fā)稀枕禿,囟門遲閉,出牙延遲,納呆食少,坐立行走無力,夜啼不寧,易驚多惕,甚則抽搐,舌淡、苔薄,指紋淡青,脈細弦。
治法:健脾柔肝,平肝息風(fēng)。
方藥:益脾鎮(zhèn)驚散加減。
組成:人參、白術(shù)、茯苓、朱砂、鉤藤、煅龍骨、煅牡蠣、炙甘草、燈心草。
加減:多汗者加五味子、癟桃干,睡中驚惕者加遠志、珍珠母、僵蠶,抽搐者加全蝎、蜈蚣,夜啼不寧者加蟬蛻、竹葉。
3、腎精虧損證
表現(xiàn):面白虛煩,形瘦神疲,納呆乏力,多汗肢軟,筋骨萎軟,立遲、行遲、齒遲,頭顱方大,肋骨串珠,手鐲腳鐲,雞胸龜背,下肢畸變,舌淡、苔少,指紋淡紫,脈細無力。該期已有明顯骨骼畸形后遺癥。
治法:補腎填精,佐以健脾。
方藥:補腎地黃丸加減。
組成:紫河車、熟地黃、肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、山茱萸、枸杞子、山藥、酸棗仁、遠志。
加減:多汗者加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣,乏力肢軟者加黃芪、黨參,納呆者加砂仁、陳皮、佛手,面白者加當歸、白芍。
標簽: 治療方法
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