“民以食為天”，中醫認為，健康的基礎是精、氣、神，而它們的生成有賴于飲食化生，飲食的消化吸收又有賴于脾胃運化。所以傳統醫學提倡，“養生之本，脾胃為先”。從事脾胃病醫療、教學及科研工作50年的張小萍教授，對此見地獨到。

首推“脾胃氣化”學說

張小萍1944年出生于中醫世家，祖父張佩宜自幼師從揚州名醫李宏遠習醫，擅治內科病及婦科病，在江西醫藥界被譽為“四大金剛”之一。父親張海峰為當代著名中醫學家，著有《脾胃學說臨證心得》一書。張小萍受家庭影響，從小耳濡目染，在袓輩影響下走上了中醫之路。

1965年，張小萍以優異成績畢業分配到江西省瑞昌縣人民醫院工作，在醫療一線鍛煉13年，積累了豐富的臨床經驗。1978年調回母校(江西省中醫藥大學)從事醫療及教學工作，繼承發揚了父輩們的經驗，逐步形成了脾胃氣化的學術思想，并提出“脾胃氣化學說”。

“脾胃氣化學說”核心內容有16個字，即“升降有度、納化相因、燥濕相宜、出入有序”，意思是說，脾胃的升降、納化、燥濕、出入要平衡。比如“納與化”，如果吃下去太多，脾消化吸收不了，不但會出現消化不良、腹瀉、胃痛等胃腸病，還容易肥胖，得脂肪肝、糖尿病等。還有“燥與濕”，中醫說“胃燥脾濕”，燥與濕也要保持平衡，否則脾胃功能就會受影響。如果升降、出入出了問題，和全身疾病都有關系。

2016年，張小萍撰成《張小萍脾胃氣化學說與臨證經驗》一書，這是脾胃學術界首次針對脾胃氣化提出的新學說。

脾胃病多是吃出來的

很多中醫養生愛好者可能都聽過這么一句話，“十人九脾虛”。張小萍說，現代社會是“飽食”年代，以前的突出問題是飲食不足，現代是飲食過量，吃出來的問題很多。除了暴飲暴食，還有營養不均衡，或無節制減肥、食無定時，或零食不離口，或忍饑不食等，都會打亂胃腸消化的正常規律，使脾胃失調。

此外，五味過偏也有損脾胃健康，因此，飲食不可多咸、多苦、多辛、多酸、多甘。另外，熬夜特別傷肝膽。晚11點~次日凌晨1點為子時，人在子時前入睡，膽才能完成代謝。經常子時不入睡者，常氣色青白，膽氣虛而怯，氣短，易患膽囊疾病。中醫常講，“膽有多清，腦就有多清”。凡在子時前1~2個小時入睡者，清晨醒后頭腦清晰、氣色紅潤，相反，則面色青灰、疲倦、情志不寧、易怒而易生肝病。

提倡以粥養脾

金元時期，名家張元素就強調了脾胃在五臟六腑中的地位和溫養脾胃的重要意義，認為調養脾胃的方法主要有三個，即調節飲食、調攝情志、不妄作勞。結合現代人的生活方式，張小萍根據臨床借鑒前人經驗，給出如下建議：

1.飲食結構合理。中醫認為，“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。”大米、雜糧等最宜滋養五臟，不能顛倒把魚肉果蔬作為主食。2.定時定量。“飽食即臥乃生百病”，飲食要定時定量，有節制，尤其晚上不能多吃。3.心態平和。情緒會影響脾胃功能，現代人雜念較多，要學會看破放下，舍得欲望換健康。4.勞逸結合，起居應時。身體和精神上的過度勞累都會損傷脾氣，要勞逸結合，規律起居。

對于老年人養脾胃，張小萍特別提倡晚餐吃粥，認為“粥飯養脾胃，實為至上之物”，自創了一個食療方——“張氏益胃湯”：黨參15克、炒白術10克、法夏10克、陳皮10克、白及20克、黃連6克、浙貝10克、蒲公英15克、谷麥芽20克、茯苓15克、木香6克、枳殼15克、田七粉3克、炙甘草6克，水煎服，分早晚2次服用，每日1劑。本方善治消化性潰瘍或非萎縮性胃炎。(記者 王茂泓)

受訪專家：首屆全國名中醫、江西省中醫院國醫堂主任中醫師 張小萍

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