在全民健身上升為國(guó)家戰(zhàn)略的大背景下，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康的理念已成為社會(huì)各界共識(shí)。健身房里，人們揮灑汗水，追逐輕盈的身姿或健美的肌肉;走出戶外，人們邁步奔跑舞動(dòng)節(jié)奏，將運(yùn)動(dòng)的激情填滿城市每處角落。但與此同時(shí)，慢性疾病依舊是影響中國(guó)人健康的首要威脅，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的損傷也在悄無(wú)聲息地侵蝕著人們的健身熱情。

如何規(guī)避運(yùn)動(dòng)中如影隨形的傷病陷阱?如何提升健身鍛煉的有效性?如何讓運(yùn)動(dòng)真正成為治未病的良藥?專家指出，指導(dǎo)人們科學(xué)合理、適當(dāng)適量健身鍛煉的運(yùn)動(dòng)處方正是解決這些問(wèn)題的有效方案，是連接健身與健康之間的那座關(guān)鍵橋梁。

從治慢病到治未病 運(yùn)動(dòng)處方并非患者專屬

運(yùn)動(dòng)處方的概念最早誕生于美國(guó)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)處方是由專業(yè)的醫(yī)師和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)人員根據(jù)病人具體的身體健康狀況，以處方的形式對(duì)其運(yùn)動(dòng)的種類、頻次、強(qiáng)度、安全注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助病人通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉治療疾病、改善健康水平。

原美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)主席斯金納教授說(shuō)，大量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，科學(xué)規(guī)律的體育活動(dòng)對(duì)于心臟病、高血壓、糖尿病等多種慢性疾病能起到治療甚至是預(yù)防作用，對(duì)抑郁癥等心理疾病也有緩解作用。

對(duì)慢性病患者而言，運(yùn)動(dòng)處方的作用不言而喻。不過(guò)在國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍看來(lái)，并非只有慢性病患者才需要運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)健康人群同樣有治未病的作用。

“我們要從疾病發(fā)展全過(guò)程的角度理解運(yùn)動(dòng)的作用。在慢性病發(fā)病前，人們同樣需要運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，同樣需要科學(xué)的健身指導(dǎo)來(lái)保證運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。某種意義上說(shuō)，科學(xué)健身指導(dǎo)可以看作是運(yùn)動(dòng)處方的初級(jí)階段，一般性的科學(xué)健身指導(dǎo)更多是解決運(yùn)動(dòng)安全性的問(wèn)題，個(gè)性化、差異化的健身指導(dǎo)則更有利于提升運(yùn)動(dòng)有效性，也更趨近于運(yùn)動(dòng)處方的作用，更能起到治未病的效果。”他說(shuō)。

美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、奧美之路(北京)健康科技股份有限公司董事長(zhǎng)徐峻華也表示，運(yùn)動(dòng)處方和科學(xué)健身指導(dǎo)從目的上看是有區(qū)別的，但運(yùn)動(dòng)在整個(gè)慢性病的預(yù)防治療和管理過(guò)程中都能起到非常重要的促進(jìn)和支持作用。從運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的效果看，兩者區(qū)別越來(lái)越模糊。患者需要運(yùn)動(dòng)處方來(lái)更好地治慢病，普通人也需要初級(jí)階段的“運(yùn)動(dòng)處方”——即個(gè)性化、差異化的科學(xué)健身指導(dǎo)來(lái)更加行之有效地治未病。

從“要運(yùn)動(dòng)”到“會(huì)運(yùn)動(dòng)” 健身意識(shí)還需升級(jí)

今年8月8日是我國(guó)第10個(gè)全民健身日。經(jīng)過(guò)10年發(fā)展，全民健身理念早已深入人心，越來(lái)越多的中國(guó)人已實(shí)現(xiàn)了從“要我運(yùn)動(dòng)”到“我要運(yùn)動(dòng)”的觀念轉(zhuǎn)變，但從“要運(yùn)動(dòng)”到“會(huì)運(yùn)動(dòng)”，人們的健身意識(shí)還需要進(jìn)一步升級(jí)。

國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng)李國(guó)平說(shuō)，目前健身人群中的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有很多，一是在鍛煉中過(guò)分關(guān)注和強(qiáng)調(diào)成績(jī)，二是健身前對(duì)自己的身體狀況沒(méi)有科學(xué)的評(píng)估和測(cè)試。一些人因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，產(chǎn)生機(jī)體不適應(yīng)，導(dǎo)致身體疲勞、關(guān)節(jié)受損等;一些人因運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇不對(duì)，往往容易造成意外損傷，甚至猝死;還有的人則是運(yùn)動(dòng)不足，每次鍛煉運(yùn)動(dòng)量不夠，或者三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，達(dá)不到運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的目的。

對(duì)此，李國(guó)平建議政府部門(mén)、媒體以及社會(huì)力量共同努力，加大宣傳教育，將科學(xué)健身的方法推薦給大眾。

在徐峻華看來(lái)，“上班族”工作壓力大，生活節(jié)奏快、空閑時(shí)間少，他們是最需要進(jìn)行健身鍛煉，同時(shí)也更需要接受科學(xué)健身指導(dǎo)、提升鍛煉效率的一部分人群。然而對(duì)于時(shí)間本就緊張的人們來(lái)說(shuō)，抽出時(shí)間運(yùn)動(dòng)已實(shí)屬不易，再要拿出時(shí)間接受科學(xué)指導(dǎo)就更困難了。

本著將健身指導(dǎo)生活化、便捷化、碎片化的初衷，徐峻華的團(tuán)隊(duì)在微信平臺(tái)開(kāi)發(fā)了“微動(dòng)1分鐘”小程序，針對(duì)“上班族”常見(jiàn)的肩頸疼痛、慢病、亞健康等問(wèn)題推出一分鐘的健身教學(xué)視頻，醫(yī)生和健身管理師可以在1000多個(gè)視頻中挑選合適的內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化組合，形成簡(jiǎn)易的“運(yùn)動(dòng)處方”，兩個(gè)月時(shí)間里用戶數(shù)量已發(fā)展到5000多人。

“現(xiàn)在健身的人越來(lái)越多，如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)健身很多人還沒(méi)有足夠的重視，總認(rèn)為運(yùn)動(dòng)就會(huì)健康，不需要什么運(yùn)動(dòng)處方和科學(xué)指導(dǎo)。”徐峻華說(shuō)。

郭建軍表示，從“要運(yùn)動(dòng)”到“會(huì)運(yùn)動(dòng)”的觀念升級(jí)，關(guān)鍵要開(kāi)展大眾科學(xué)鍛煉素養(yǎng)教育。科學(xué)鍛煉是以身心健康、降低慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為目的的有計(jì)劃的體育活動(dòng)。科學(xué)鍛煉素養(yǎng)就要求人們具備科學(xué)鍛煉的基本知識(shí)和態(tài)度，掌握科學(xué)鍛煉的基本技能，具有科學(xué)鍛煉的習(xí)慣。

從“1+1=2”到“1+1>2”運(yùn)動(dòng)處方離不開(kāi)體醫(yī)融合

于潔是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼外傷專業(yè)的醫(yī)生。她發(fā)現(xiàn)就診的運(yùn)動(dòng)相關(guān)性眼外傷患者中，有很大比例是因?yàn)榇蛴鹈驅(qū)е率軅模@其中絕大部分都是雙打時(shí)，前場(chǎng)隊(duì)員回頭看隊(duì)友時(shí)被隊(duì)友抽來(lái)的球打傷。

經(jīng)過(guò)與專業(yè)教練溝通于潔發(fā)現(xiàn)，專業(yè)運(yùn)動(dòng)員因水平較高、反應(yīng)更快，類似傷病幾率相對(duì)較低。業(yè)余愛(ài)好者因運(yùn)動(dòng)水平有限、缺乏專業(yè)指導(dǎo)，眼部受傷的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大很多。

于潔從2012年起開(kāi)始收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行歸納分析，目前她經(jīng)手的病例已有130多人。今年6月，她在《中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了《羽毛球運(yùn)動(dòng)致眼外傷的運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)分析及預(yù)防對(duì)策探討》的文章，建議業(yè)余選手養(yǎng)成正確的技術(shù)動(dòng)作習(xí)慣，提高眼外傷風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，尤其是雙打前場(chǎng)選手建議使用護(hù)目鏡。

于潔說(shuō)，一些國(guó)外的羽毛球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館會(huì)專門(mén)向健身者提供護(hù)目鏡，增加一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)裝備就能極大降低眼傷風(fēng)險(xiǎn)。

一個(gè)小小的護(hù)目鏡，反映出的是體醫(yī)融合推進(jìn)運(yùn)動(dòng)處方和科學(xué)健身指導(dǎo)發(fā)展的大思路。

當(dāng)前，運(yùn)動(dòng)處方在國(guó)內(nèi)尚處在發(fā)展起步階段，在體制機(jī)制建設(shè)、基礎(chǔ)理論研究、人才隊(duì)伍培養(yǎng)等方面還存在明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人民群眾日益增長(zhǎng)的健身健康需求。但在郭建軍看來(lái)，體醫(yī)融合能解決運(yùn)動(dòng)的安全性、有效性和可持續(xù)性，從多個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目成果看，是推動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全民健康的有效途徑。

“技術(shù)層面，競(jìng)技體育多年發(fā)展積累了大量的科學(xué)理論和技術(shù)手段，醫(yī)療技術(shù)提供運(yùn)動(dòng)的安全保障。資源方面，體育系統(tǒng)的場(chǎng)地資源能克服醫(yī)院場(chǎng)地短缺的問(wèn)題，大量的健身指導(dǎo)員、退役運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)都可以做醫(yī)生的助手，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)鍛煉指導(dǎo)。話語(yǔ)權(quán)方面醫(yī)生可以宣傳體育與健康的關(guān)系，推薦患者接受運(yùn)動(dòng)處方，體育專家也應(yīng)大力宣傳體育在疾病防控方面不可替代的重要作用。”郭建軍說(shuō)。

“在指導(dǎo)全民健身過(guò)程中，體育和醫(yī)療怎么合作，各自如何分工是關(guān)鍵。共同合作才是體育融合。不能因?yàn)橛蟹止ぃ鴮Ⅲw醫(yī)融合變成體醫(yī)合作，更不是體育配合醫(yī)療促進(jìn)健康。一定應(yīng)該是各自分工，但有機(jī)融合，避免各自的缺陷，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)對(duì)方不足，從而達(dá)到融合，最終促進(jìn)體育和醫(yī)療共同發(fā)展，推動(dòng)全民健康。”他說(shuō)。(吳俊寬 張薇 王浩宇 姚友明 周暢 楊帆)

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